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非淋菌性尿道炎是一个不可忽视的因素。主要病原体为沙眼衣原体和解脲支原体。支原体吸附在人类精子表面，阻碍精子活动，干扰精卵结合，导致不孕不育。

大约15%的夫妇不能生育。一般认为，不采取避孕措施的育龄夫妻，80%应在婚后个月内怀孕。如果婚后一年没有怀孕，要考虑不孕的可能性。20%的不孕因素完全归因于男女不孕，30%与夫妻双方有关，因此可以认为大约50%的不孕因素涉及男性。

男性不育病因复杂，以睾丸为生殖轴，可分为睾丸前、睾丸后和睾丸后。具体原因有几十个。有些是由单一原因引起的原发性不孕，但更多的是由一个因素主导的复杂的继发性不孕。这里说的是泌尿生殖道感染——非淋菌性尿道炎对生育能力的影响。

病例:30岁男性患者，已婚两年，无子女。配偶曾接受妇科检查，发现中度宫颈炎症和部分输卵管阻塞。患者婚前有过几个性伴侣，急性尿道炎，但症状不严重。他没有接受正规的治疗，他“自愈”了大约半个月。

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以后经常感觉尿频尿急会阴不适。

体检:体格健壮，男性体征明显，生殖器官正常。前列腺液镜检异常白细胞++，卵磷脂小体+，沙眼衣原体，解脲支原体。

精液电脑分析:精子密度、存活率、活力低于正常，精子计数、凝聚异常。

诊断:不孕与夫妻双方都有关系。其根本原因是尿道和生殖道感染。病原体是衣原体和支原体，即非淋菌性尿道炎。

非淋菌性尿道炎通过性接触传播(很少间接传播)。其主要病原体为沙眼衣原体、解脲支原体，但尿道分泌物中未发现淋球菌。医学资料显示，非淋菌性尿道炎在性传播疾病中居首位，是淋病的2.5倍，甚至是欧美国家淋病的4-5倍。有些与其他细菌感染混合在一起。

衣原体是一种寄生在细胞中的微生物。以原生动物的形式附着在易感宿主上的尿路上皮细胞迅速进入细胞，在细胞中形成生殖型，称为原生动物，吸收细胞中的营养物质进行分裂和，产生更多的原生动物。宿主细胞死亡断裂，释放出数千个新的原生动物完成生命周期，约需48~72小时。当宿主的想生双胞胎的孕前准备组织器官受到较大程度的损伤时，就会出现临床症状。有些人受到的伤害较小，可能症状较轻，成为携带者，在没有安全措施的情况下感染伴侣，这是非淋菌性尿道炎发病率高的主要原因。支原体吸附在人类精子表面，阻碍精子活动，干扰精卵结合，导致不孕不育。

非淋菌性尿道炎感染率最高的年龄组为20~24岁，女性多于男性。95%以上是通过不洁性交传播的。衣原体感染通常发生在1~5周，表现为尿急、尿痛、尿道发痒。到了早上，粘稠的分泌物粘附并封住尿道口(称为生命)，内裤被弄脏了。射精瞬间尿道有轻微不适，精液浑浊。检查时发现尿道口略红，挤压时稀分泌物溢出。如果不治疗，症状会持续数周，依靠身体的抵抗力，慢慢产生抵抗力和“自愈”，但尿道病原体依然存在。当阻力减小时，复发发生。特别是约30%~40%的患者无症状或不典型，导致误诊或漏诊。常见并发症有附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、不孕不育等。

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