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男性不育的病因学分类，根据生育能力可分为不育(无精子症)和相对不育(精子数量少或精子活力低)，根据临床表现可分为原发性不育和继发性不育，根据性器官病理部位可分为睾丸前、睾丸和睾丸后。男性不育的原因比较复杂，主要原因如下:

(1)精液异常

1、无精子症或少精子症

当精液中精子密度小于2亿个/ml时，受孕几率降低，小于2亿个/ml时，会导致不孕。这种不孕分为永久性和暂时性。前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸和精囊的严重病变;后者在性生活中更为常见，导致一度生精功能衰竭，一般是精子减少而不是完全没有精子。

2.精子质量差

不育往往可由死亡精子过多(20%以上)、精子活力差或精子异常超过30%引起。

3.精液的异常理化性质

正常精液注射后凝结成果冻状，在接下来的15~30分钟内完全液化。如果精液注射后没有凝结或液化，往往说明精囊或前列腺有病变。细菌和病毒感染生殖道也可引起精液成分改变，导致不孕不育。精液中致病菌103/ml和非致病菌104/ml均可导致不孕。

(2)精子发生障碍

1、睾丸疾病本身

如睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、睾丸外伤后萎缩或精索扭转、睾丸缺失等。，会引起生精功能障碍和不育。

2.染色体异常

性染色体异常可使睾丸和其他性器官分化差，导致真畸形和先天性睾丸发育不良。常染色体异常可导致性腺和生精细胞代谢紊乱。

3.精子发生障碍

长期食用棉籽油会影响精子自身免疫，引起精子发生功能障碍。

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4.局部损伤

如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响睾丸外部环境，或因温度、压力等原因导致不孕不育。

(3)精子和卵子结合障碍

1.精索梗阻

如先天性输精管缺如和闭锁、输精管外科结扎、精索及其周围组织慢性炎症等。

2.逆行射精

例如，膀胱颈部已被手术或损伤，或尿道因手术后瘢痕挛缩而扭曲，糖尿病引起的神经损伤，精索囊肿肥大，直肠癌双侧腰交感神经切除术或腹会阴手术后严重的尿道狭窄，以及一些药物，如肾上腺素能阻滞剂，可引起支配膀胱的交感神经功能的变化。

3.外生殖器异常

如先天性阴茎缺失，如阴茎过小、男性假畸形、尿道下裂或尿道下裂、获得性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。为什么怀二胎容易胎停

4.男性性功能障碍

阳痿、早泄、不射精等。

(4)系统因素

1.精神和环境因素

生活环境突变导致长期精神紧张，高空，高温，超强度工作，辐射工作。

2.营养因素

严重营养不良，维生素A、维生素E缺乏，锌、锰等微量元素缺乏，女性不孕症检查方法紊乱，汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉籽油等有毒物质慢性中毒，化疗、药物治疗等。

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